自2010年马里兰州批准赌场合法化以来，先后已有六家赌场相续开张。今年11月，马州的六个赌场收益达1.3亿美元，比去年同期增长了41.9%。其中，新开不到一年的MGM国家港口（MGM National Harbor）占全部收益的40%，该赌场从去年12月开业以来，共接待了约600万顾客。

虽然赌场带来了可观的营业收入并产生了巨大的经济影响，但赌场合法化的同时，在菠菜问题上寻求帮助的马州居民似乎也相应增多了。

马州健康与心理卫生部门（Department of Health and Mental Hygiene，DHMH）在2010年首家赌场开张之前开展了一项关于菠菜的研究，发现近90％的马州居民有过菠菜行为，其中3.4％是病态玩家或问题玩家。

DHMH将病态菠菜（pathological gambling）定义为：“持续地或周期性地失去对菠菜的控制，在菠菜活动中越陷越深，以及在财务、职业或健康出现问题的情况下继续参与菠菜的行为。”而问题菠菜（problem gambling）则被定义为病态菠菜的减弱版本。

有菠菜问题的人的常见迹象包括：赌金越赌越大，若少赌则出现焦躁或烦躁不安，用菠菜来逃避个人问题，在菠菜问题上撒谎等等。

DHMH关于菠菜的新研究报告预计将于2018年初发布，该研究报告将提供自马州赌场合法化七年多以来问题菠菜在该州的情况。

由DHMH资助的马里兰大学医学院下辖的马州问题菠菜研究中心（Maryland Center for Excellence on Problem Gambling）的报告中指出，2016财政年度关于问题菠菜的求助电话、短信和推文人数与上一财年相比增加了8％，与2013年相比则增加了65％。

另外，2016财年中有143人被送入戒赌治疗中心，与上一财年相比增加了5倍。

该报告还显示，呼叫求助电话热线最多的年龄组是45至54岁，但18至24岁年龄组求助次数的增长速度最快。虽然男性仍是在寻求帮助的人中占到大多数，但女性的人数正在逐年增加。

如果人们不能以自己的意志力摆脱赌场，马州和赌场可以提供相应帮助。在马州彩票和菠菜管理机构办公室（Maryland Lottery and Gaming Control Agency Office）或任何赌场中，赌客可申请自愿被驱逐计划（Voluntary Exclusion Program），允许人们从赌场或彩票中禁止自己继续参与。马州赌场的自愿被驱逐名单上目前共有1625人。